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让“姨妈”安心来,平静走,回归岁月静好

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  近日,我国某些省市新颁布的《女职工劳动保护特别规定》,明确了“痛经假”,在网络上引发热议,许多男性网友甚至直呼“大姨父疼”。其实痛经假国外早已有之,据悉,例如日本1947年就已开始实行月经假,台湾允许女职工一年休三天痛经假,而耐克公司是全球唯一一家在公司行为规范准则中包含这种休假规定的企业。

  由于种种现实原因,我国“痛经假”能否广泛惠及广大女性,还未可知。但痛经给女性带来的痛苦,却不是休假能解决的。大数据女性经期报告显示,37%的女性存在痛经现象,其中严重痛经者(非常痛和剧痛)占比7%。也就是说,每10名女性中,约有4人存在痛经现象。  痛经是怎样的体验?  “疼得晕过去,恨不得把肚子挖出来扔了”,“厉害的时候会呕吐”,“疼得打滚,满头大汗”……很多患者甚至用痛不欲生、生不如死来形容。日本一家玩具公司甚至推出了“痛经蘑菇”系列,把女性痛经的细节表达得淋漓尽致。  痛经是因为子宫平滑肌剧烈收缩,压迫血管,造成短时间内缺血、乏氧而引起的下腹痉挛性疼痛。其中只有少部分的痛经(继发性,多见于生育后及中年妇女)是因为盆腔内脏器发生病变造成的,甚至需要手术。大多数的痛经(原发性,多见于未婚或未孕妇女)其实只是与月经时子宫内膜前列腺素(PG)的含量增高有关(造成“痛”的主要原因),并没有其他器质性的问题。因此治疗原发性痛经的时,医生难以通过对脏器的治疗来改善痛经的症状,只能对症治疗,通过药物抑制疼痛。  用什么药物更合适?  虽然痛经是女性的噩梦,但临床策略相对简单:主要以前列腺素合成酶抑制剂治疗为主;或辅以低剂量雌激素-孕激素的口服避孕药;但可能伴有消化道症状、肝功能异常等,甚至失眠抑郁。另外止痛药、激素类药物治疗虽能在短期内改善症状,但无法达到较好的长期效果,且不良反应大,停药后易复发。  有没有其他药物选择呢?既能有效抑制疼痛又相对安全(不良反应较少),易于让患者接受?在常规用药外,许多经验丰富的医生将一些“优势明显”的中药制剂纳入了辅助治疗方案。研究证实,一些活血化瘀、理气止痛的药物疗效显著。  以丹莪妇康煎膏为例,其治疗痛经的作用机制之一就是减轻子宫血管平滑肌痉挛性收缩,增强体内抗氧化酶活性,清除氧自由基,减少氧化应激反应对子宫内膜的损伤。从药理学上看,其多重药物共同作用,具有改善血液流变、改善子宫微循环、消除平滑肌痉挛、抗炎镇痛等功能。  在月经周期的不同阶段,子宫内膜中PGE2与PGF2α含量呈周期性变化,痛经患者月经期PGF2α含量大大增加。PGE2可抑制子宫平滑肌的自发活动,而PGF2α可使子宫平滑肌收缩,子宫血流量减低。通过临床研究发现,丹莪妇康煎膏能减少痛经期子宫内膜和经血中PGF2α表达,增加PGE2,改善患者的疼痛状况,为临床医生用药提供科学依据。  临床实践表明,丹莪妇康煎膏对于“气滞血瘀型”痛经(具体表现为心烦易怒、乳房胀痛)单药治疗疗效显著;对于原发性及继发性痛经都能起到较好的治疗效果。

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